股动脉瘤腔内隔绝术

编辑:怄气网互动百科 时间:2020-07-12 08:41:15
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股动脉瘤在周围动脉瘤中最为常见,约占周围动脉瘤的半数以上。其病因以创伤性、动脉粥样硬化、感染和医源性因素为多见。发生部位多在股总、股浅或股深动脉根部,动脉粥样硬化性股动脉瘤患者,95%有第二个动脉瘤;92%有主髂动脉瘤;59%为双侧性。股动脉瘤主要表现是大腿内侧部进行性增大的搏动性肿块,可有疼痛,肿块压迫股神经则造成下肢麻木感。临床上其主要危险是动脉瘤内血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉,造成远端肢体的急性缺血,下肢发凉、间歇性跛行和静息性疼痛,严重者可导致截肢和死亡。超声多普勒、CT、MRI及动脉造影都可明确肿瘤的大小、腔内血栓情况及瘤壁的构成。术前准备的要点是:
1、感染性动脉瘤要合理应用抗生素,时间在一周以上;术后继用抗生素4-6周。
2、术前可用链激酶或尿激酶溶栓。
腔内手术的要点:
1、根据两侧瘤颈的位置选择进路,肿块偏低可以从近端进,肿块位置高则从远端进。
2、注意多个肿瘤的处理,尤其是相邻较近的肿瘤。
3、选择合适内径的支撑物。
4、防止远期移植物内血栓形成。
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